第909章 医学之神的坍塌
看完病历，许秋心里有了初步的评判。
患者陈之遥，女，十一岁。
病程则和陈母描述的一致。
此外，省院也派出了省内知名的神经外科教授，并组成了多学科评估团队对其进行详细的临床评估。
最终决定采用药物疗法。
不过到如今，结果已经摆在眼前，药物治疗显然无用。
许秋索性将之前的诊断全盘推翻，重新入手。
他站起身，来到了陈之遥身前。
这是一个眼睛很有灵气的女孩，但稚嫩的脸上却没有孩童的朝气，反而带着深深的自卑与怯懦。
哪怕许秋已经把亲和力点满，陈之遥依旧往后缩了几下，躲闪的目光像是惊慌失措的小动物。
很难想象她在学校，在同龄人中过得是什么样的生活。
许秋脸上缓缓地浮现出和煦的笑容，他望着女孩，轻声道：“不用紧张，我会帮你。”
女孩仿若未闻，但身子的抵触已经轻了很多。
在施怜的配合下，许秋开始了查体。
这次要做的，是fugl-meyer评估表。
这是脑外科常用的一种运动功能量化评分表，涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度和疼痛感五个领域。
首先是上肢。
要测试的项目很多，比如肱二头肌、肱三头肌的反射。
有反射则给两分，无反射则为零分。
还有屈肌共同运动，包括肩关节上提、后缩、外展、外旋，以及肘关节的屈曲、前臂旋后等，分别根据“完全不能进行”、“部分完成”“流畅完成”给予0~2分。
此外，还有伸肌共同运动、分离运动等等，上肢的总分为66分。
而下肢则为34分。
按照评分标准，小于五十分为一级障碍，表示为病人具备严重功能障碍。
50分~84分则为二级障碍，具有明显运动障碍。
逐层下降评级。
十分钟后，复杂的fugl-meyer评估完成，施怜也在评分表上最后一项勾出了零分的选项。
面对着许秋投来的目光，施怜咽了下口水，道：“老师，37分……”
一级，严重运动障碍！
难怪要乘坐轮椅……
很多七八十岁脑卒中的病人，算下来都能拿个五六十分，而陈之遥的37分，已经完全失去了正常行走的能力！
再结合病人的治疗经历，已经可以下初步诊断了。
药物难治性肌阵挛肌张力障碍综合征（mds）！
这种病缺乏有效的药物治疗手段。
但也有一个好消息。
从mds的发病机制来看，问题主要出在大脑环路，那么理论上……脑深部脉冲装置植入术，正好可以改善这种疾病！
“先收入院吧。”许秋说着。
这时他才留意到，就这么一会儿的功夫，陈母已经趴在诊室的桌子上睡着了。
竟然累成这样……
不过，陈母的睡眠很浅，在许秋指挥着施怜和陈巧把人搬到了一个转移平床上时，她就惊醒了过来。
“许医生，我的孩子……”陈母眼神中带着期盼。
面对这种没有确切治疗手段的罕见病，许秋也没法给出保证，他实话实说道：“我们这边已经明确了病情，但治疗上面，目前国际社会也没有形成共识。”
“意思是……救不了吗？”陈母的神情一下子就黯然了下去，脸上布满了浓浓的悲戚。
她其实明白，所谓的“还剩下半口气，许医生都能救活”，只是网友们的调侃。
就像是某个不愿意透漏姓名的罗翔律师一样，网友同样戏称他上场，旁听席上的吃瓜群众都得被判三年。
医学是有上限的。
真的碰到了罕见病，就算是许秋也无能为力……
这一刻，陈母心里那个高耸的神像突然倒塌了。
她并没有责怪许秋的意思。
只是痛恨上天为何如此不公，把所有的苦难都给了她，最后还要夺走她最深的挂念。
“也不是救不了。”
但就在这时，许秋平淡却透露着不容置疑的声音传来。
陈母霍然抬头，一双蒙着水雾的眼睛突然清亮起来：“许医生，你……您说什么？”
许秋道：“我院正在开展一项针对帕金森病的脑外科手术，该术的适应症之一，就包括有肌张力障碍……如果你们愿意成为志愿者的话，或许可以尝试。”
“安全吗，许医生，这个手术安不安全？”陈母只在乎女儿的安危。
许秋想了想，道：“安全性我能保证，就算手术无效，带给她的损伤也不大。”
他有大师级颅脑功能区定位，并且掌握着极为精深的脑外科手术基础。
开个脑袋，往某个脑区放个装置而已。
即便是失败了，病人也就付出被开颅的代价就可以。
完全不用担心术中会损伤脑区，导致功能缺失，甚至影响生命中枢……
总之，有许秋出马，手术成了就是击退病魔，就算失败，也不过是脑洞小开，补一下就好。
许秋道：“不过，我们还得进行一系列的评估，确认病人符合手术的指征。”
他最开始的预想是找个帕金森病。
尽管药物难治性mds的原理差不多，但摆在他面前的是一条人命，不能有半点含糊。
……
很快，省院就得知了许秋收治陈之遥的消息。
“许医生竟然真的收了？”省院脑外科主任感到不可思议。
临床上，医生往往拿药物难治性mds没什么办法。
连一个标准的治疗方案都没有，处理起来说毫无头绪都不过分。
难道说……许医生有办法治疗mds？！
想到这个可能性，省院脑外主任突然心潮澎湃起来，他赶紧起身离开办公室，往附属的脑外科研究中心而去。
静安市这边的脑外科研究中心，是依托于沈华院士而建的，在临海市脑外科中心立项之前，这里才是白云省脑外科的中心。
这么些年来，这里没有出过太好的成果，但在省内却是首屈一指的，大量脑外科人才都从这里走出。
此时，一间实验室内，省院主任脚步匆匆地敲门进来。
戴着厚厚眼镜片的老教授抬起头来，瞥了他一眼，道：“慌慌张张做什么？”
省院主任激动地道：“老师，您还记得我们之前诊治的一位肌张力障碍的病人吗，十一岁那个！”
老教授眼神一黯。
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患者陈之遥，女，十一岁。
病程则和陈母描述的一致。
此外，省院也派出了省内知名的神经外科教授，并组成了多学科评估团队对其进行详细的临床评估。
最终决定采用药物疗法。
不过到如今，结果已经摆在眼前，药物治疗显然无用。
许秋索性将之前的诊断全盘推翻，重新入手。
他站起身，来到了陈之遥身前。
这是一个眼睛很有灵气的女孩，但稚嫩的脸上却没有孩童的朝气，反而带着深深的自卑与怯懦。
哪怕许秋已经把亲和力点满，陈之遥依旧往后缩了几下，躲闪的目光像是惊慌失措的小动物。
很难想象她在学校，在同龄人中过得是什么样的生活。
许秋脸上缓缓地浮现出和煦的笑容，他望着女孩，轻声道：“不用紧张，我会帮你。”
女孩仿若未闻，但身子的抵触已经轻了很多。
在施怜的配合下，许秋开始了查体。
这次要做的，是fugl-meyer评估表。
这是脑外科常用的一种运动功能量化评分表，涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度和疼痛感五个领域。
首先是上肢。
要测试的项目很多，比如肱二头肌、肱三头肌的反射。
有反射则给两分，无反射则为零分。
还有屈肌共同运动，包括肩关节上提、后缩、外展、外旋，以及肘关节的屈曲、前臂旋后等，分别根据“完全不能进行”、“部分完成”“流畅完成”给予0~2分。
此外，还有伸肌共同运动、分离运动等等，上肢的总分为66分。
而下肢则为34分。
按照评分标准，小于五十分为一级障碍，表示为病人具备严重功能障碍。
50分~84分则为二级障碍，具有明显运动障碍。
逐层下降评级。
十分钟后，复杂的fugl-meyer评估完成，施怜也在评分表上最后一项勾出了零分的选项。
面对着许秋投来的目光，施怜咽了下口水，道：“老师，37分……”
一级，严重运动障碍！
难怪要乘坐轮椅……
很多七八十岁脑卒中的病人，算下来都能拿个五六十分，而陈之遥的37分，已经完全失去了正常行走的能力！
再结合病人的治疗经历，已经可以下初步诊断了。
药物难治性肌阵挛肌张力障碍综合征（mds）！
这种病缺乏有效的药物治疗手段。
但也有一个好消息。
从mds的发病机制来看，问题主要出在大脑环路，那么理论上……脑深部脉冲装置植入术，正好可以改善这种疾病！
“先收入院吧。”许秋说着。
这时他才留意到，就这么一会儿的功夫，陈母已经趴在诊室的桌子上睡着了。
竟然累成这样……
不过，陈母的睡眠很浅，在许秋指挥着施怜和陈巧把人搬到了一个转移平床上时，她就惊醒了过来。
“许医生，我的孩子……”陈母眼神中带着期盼。
面对这种没有确切治疗手段的罕见病，许秋也没法给出保证，他实话实说道：“我们这边已经明确了病情，但治疗上面，目前国际社会也没有形成共识。”
“意思是……救不了吗？”陈母的神情一下子就黯然了下去，脸上布满了浓浓的悲戚。
她其实明白，所谓的“还剩下半口气，许医生都能救活”，只是网友们的调侃。
就像是某个不愿意透漏姓名的罗翔律师一样，网友同样戏称他上场，旁听席上的吃瓜群众都得被判三年。
医学是有上限的。
真的碰到了罕见病，就算是许秋也无能为力……
这一刻，陈母心里那个高耸的神像突然倒塌了。
她并没有责怪许秋的意思。
只是痛恨上天为何如此不公，把所有的苦难都给了她，最后还要夺走她最深的挂念。
“也不是救不了。”
但就在这时，许秋平淡却透露着不容置疑的声音传来。
陈母霍然抬头，一双蒙着水雾的眼睛突然清亮起来：“许医生，你……您说什么？”
许秋道：“我院正在开展一项针对帕金森病的脑外科手术，该术的适应症之一，就包括有肌张力障碍……如果你们愿意成为志愿者的话，或许可以尝试。”
“安全吗，许医生，这个手术安不安全？”陈母只在乎女儿的安危。
许秋想了想，道：“安全性我能保证，就算手术无效，带给她的损伤也不大。”
他有大师级颅脑功能区定位，并且掌握着极为精深的脑外科手术基础。
开个脑袋，往某个脑区放个装置而已。
即便是失败了，病人也就付出被开颅的代价就可以。
完全不用担心术中会损伤脑区，导致功能缺失，甚至影响生命中枢……
总之，有许秋出马，手术成了就是击退病魔，就算失败，也不过是脑洞小开，补一下就好。
许秋道：“不过，我们还得进行一系列的评估，确认病人符合手术的指征。”
他最开始的预想是找个帕金森病。
尽管药物难治性mds的原理差不多，但摆在他面前的是一条人命，不能有半点含糊。
……
很快，省院就得知了许秋收治陈之遥的消息。
“许医生竟然真的收了？”省院脑外科主任感到不可思议。
临床上，医生往往拿药物难治性mds没什么办法。
连一个标准的治疗方案都没有，处理起来说毫无头绪都不过分。
难道说……许医生有办法治疗mds？！
想到这个可能性，省院脑外主任突然心潮澎湃起来，他赶紧起身离开办公室，往附属的脑外科研究中心而去。
静安市这边的脑外科研究中心，是依托于沈华院士而建的，在临海市脑外科中心立项之前，这里才是白云省脑外科的中心。
这么些年来，这里没有出过太好的成果，但在省内却是首屈一指的，大量脑外科人才都从这里走出。
此时，一间实验室内，省院主任脚步匆匆地敲门进来。
戴着厚厚眼镜片的老教授抬起头来，瞥了他一眼，道：“慌慌张张做什么？”
省院主任激动地道：“老师，您还记得我们之前诊治的一位肌张力障碍的病人吗，十一岁那个！”
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